一、醫(yī)保影像云：終結(jié)“膠片時(shí)代”，讓全國影像共享

“以前帶老人去外地看病，光CT、X光膠片就裝了滿滿一袋子，生怕折了、潮了，結(jié)果到了新醫(yī)院，醫(yī)生說膠片清晰度不夠，還是得重新檢查�！边@是很多人都有過的經(jīng)歷。而醫(yī)保影像云的橫空出世，正在讓“一張膠片跑斷腿”成為歷史。

作為國家醫(yī)保局主導(dǎo)建設(shè)的云端醫(yī)療影像管理系統(tǒng)，醫(yī)保影像云依托全國醫(yī)保信息平臺，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療影像的云端存儲、跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱與數(shù)據(jù)共享。

簡單來說，患者的CT、X光、核磁共振（MRI）等影像資料，今后將統(tǒng)一歸集到這個(gè)全國性平臺，只要患者同意授權(quán)，無論是異地轉(zhuǎn)診還是跨院復(fù)診，接診醫(yī)生用鼠標(biāo)在電腦上一點(diǎn)，就能實(shí)時(shí)調(diào)閱清晰的電子影像，無需患者再攜帶實(shí)體膠片。

目前，北京、天津、河北等27個(gè)省份已完成醫(yī)保影像云軟件部署，按照規(guī)劃，2027年底將建成全國醫(yī)保影像“一張網(wǎng)”。這一平臺的落地，將帶來多方共贏：

◆對患者而言，不僅省去了攜帶、保存膠片的麻煩，電子影像的高清晰度和完整信息，還能讓醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷病情，同時(shí)減少重復(fù)檢查的費(fèi)用負(fù)擔(dān)；

◆對醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，云端存儲降低了膠片采購和物理存儲空間成本，影像數(shù)據(jù)互通則優(yōu)化了診療流程，尤其有助于復(fù)雜病例的歷史數(shù)據(jù)追溯，減少漏診誤診；

◆對醫(yī)械行業(yè)而言，影像上云催生了對高分辨率掃描設(shè)備、云存儲解決方案、影像AI分析工具的剛性需求，為相關(guān)企業(yè)打開了廣闊市場空間。

值得注意的是，醫(yī)保影像云并非簡單的“影像存儲庫”，而是醫(yī)療健康數(shù)據(jù)賦能的核心載體。未來，這些海量影像數(shù)據(jù)將為AI輔助診療模型訓(xùn)練、慢病管理、商業(yè)保險(xiǎn)風(fēng)控等提供支撐，推動(dòng)醫(yī)療健康領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力的融合發(fā)展。

不過專家也提醒，影像共享是互認(rèn)的基礎(chǔ)而非全部，不代表不用再做檢查。針對疑難重癥或病情變化較快的患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍可能根據(jù)需要安排針對性檢查，確保診療精準(zhǔn)。

二、病理價(jià)格革新：精細(xì)化定價(jià)，為AI+醫(yī)療鋪路

如果說醫(yī)保影像云解決了“影像流通”問題，那么病理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格新規(guī)則直擊“診斷精準(zhǔn)”的核心。

病理診斷被稱為醫(yī)學(xué)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，不僅能明確疾病性質(zhì)和腫瘤分型，還能檢測基因突變，為靶向用藥提供關(guān)鍵依據(jù)。但長期以來，病理服務(wù)價(jià)格體系不完善、技術(shù)勞務(wù)價(jià)值未充分體現(xiàn)等問題，制約了行業(yè)發(fā)展。

此次發(fā)布的《病理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》，對現(xiàn)有病理價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行了系統(tǒng)性重塑，形成28項(xiàng)核心價(jià)格項(xiàng)目、3項(xiàng)加收項(xiàng)和2項(xiàng)擴(kuò)展項(xiàng)，其核心亮點(diǎn)在于“精細(xì)化”與“數(shù)字化”導(dǎo)向。

其中，最引人關(guān)注的是將“提供病理數(shù)字化切片圖像”和“上傳病理診斷報(bào)告”納入價(jià)格構(gòu)成，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能提供相關(guān)服務(wù)，將執(zhí)行減收政策——每缺少1張數(shù)字化切片減收5元，單次最高減收15元，未上傳診斷報(bào)告同樣減收5元。這一政策以價(jià)格杠桿倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)病理切片從“實(shí)體存儲”向“數(shù)字化存儲共享”轉(zhuǎn)型，為病理數(shù)據(jù)規(guī)�；瘏R聚奠定基礎(chǔ)。

在診斷收費(fèi)方面，新規(guī)首次將診斷環(huán)節(jié)從病理檢查中獨(dú)立出來，單設(shè)“病理診斷費(fèi)”，無論是本院自制標(biāo)本還是患者自行攜帶標(biāo)本，醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。同時(shí)設(shè)立“病理診斷費(fèi)（遠(yuǎn)程）”，支持患者通過郵件、互聯(lián)網(wǎng)傳輸病理樣本信息實(shí)現(xiàn)異地診斷，這與醫(yī)保影像云的跨院協(xié)作理念形成呼應(yīng)。

針對術(shù)中冷凍病理診斷的高時(shí)效性要求，新規(guī)還設(shè)立加收項(xiàng)（具體加收金額由各地醫(yī)保部門制定），鼓勵(lì)病理醫(yī)師快速精準(zhǔn)地出具診斷結(jié)果；針對切片數(shù)量差異大的問題，采用“起步價(jià)+里程價(jià)”計(jì)價(jià)方式，以10張切片為基礎(chǔ)，超出部分按比例疊加，各地設(shè)定費(fèi)用封頂線來保障患者能夠負(fù)擔(dān)。

更具行業(yè)風(fēng)向標(biāo)意義的是，新規(guī)明確將“人工智能輔助診斷”列為病理診斷擴(kuò)展項(xiàng)，納入價(jià)格構(gòu)成并指導(dǎo)各地合理核算相關(guān)成本。這意味著AI輔助病理診斷首次獲得官方收費(fèi)路徑認(rèn)可，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主選擇AI產(chǎn)品，與企業(yè)協(xié)商收益分配。

三、醫(yī)保影像云與病理數(shù)字化的協(xié)同效應(yīng)

醫(yī)保影像云與病理數(shù)字化并非兩條平行線，而是形成強(qiáng)大的協(xié)同效應(yīng)，為AI在病理領(lǐng)域的應(yīng)用創(chuàng)造了條件。

AI模型的訓(xùn)練長期面臨“數(shù)據(jù)孤島”難題。而醫(yī)保影像云將全國范圍內(nèi)的CT、X光等影像數(shù)據(jù)集中起來，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域的統(tǒng)一存儲與調(diào)閱；病理新政則通過“減收倒逼”機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將病理切片數(shù)字化并上傳云端。這讓前者的臨床影像與后者的病理數(shù)字化圖像、診斷報(bào)告實(shí)現(xiàn)對應(yīng)關(guān)聯(lián)。

這種“影像數(shù)據(jù)+病理金標(biāo)準(zhǔn)”的協(xié)同，為AI訓(xùn)練提供了高質(zhì)量的、規(guī)�；�的真實(shí)世界數(shù)據(jù)，能夠快速迭代AI模型的泛化能力，使其適配不同地區(qū)、不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床需求，有效緩解病理醫(yī)生短缺壓力，尤其能彌補(bǔ)基層醫(yī)院的診斷短板。

四、醫(yī)械企業(yè)如何接住新政紅利？

醫(yī)保影像云與病理價(jià)格新規(guī)的同步推進(jìn)，本質(zhì)上是國家推動(dòng)醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型的重要舉措，對醫(yī)械企業(yè)而言，需要把握三大核心方向：

◆一是技術(shù)適配性，無論是影像設(shè)備還是病理設(shè)備，都需滿足醫(yī)保云平臺的數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)控要求，確保數(shù)據(jù)互通兼容；

◆二是AI算法的臨床價(jià)值落地，病理AI產(chǎn)品需聚焦臨床痛點(diǎn)，如提高早期腫瘤檢出率、縮短診斷時(shí)間等，以實(shí)際臨床價(jià)值獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可；

◆三是數(shù)據(jù)安全合規(guī)，醫(yī)療影像和病理數(shù)據(jù)涉及患者隱私，企業(yè)需建立完善的數(shù)據(jù)安全保障體系，符合相關(guān)法律法規(guī)要求。

隨著醫(yī)保影像云“一張網(wǎng)”的建成和病理數(shù)字化的全面推進(jìn)，醫(yī)療健康領(lǐng)域?qū)⑿纬伞皵?shù)據(jù)流通-AI賦能-精準(zhǔn)診療”的良性循環(huán)，最終惠及更多患者，推動(dòng)我國醫(yī)療健康事業(yè)向高質(zhì)量發(fā)展邁進(jìn)。

「信息來源」

1、醫(yī)保局-病理檢查診斷價(jià)格立項(xiàng)精細(xì)化：nhsa.gov.cn/art/2025/12/19/art_14_19086.html

2、國家醫(yī)保局印發(fā)《病理類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》：nhsa.gov.cn/art/2025/12/19/art_14_19084.html

3、看病告別膠片？“醫(yī)保影像云”系列規(guī)范，征求您的意見：nhsa.gov.cn/art/2025/12/19/art_113_19082.html

4、央視新聞：看病無需再拎著“一袋膠片”！全國“醫(yī)保影像云”平臺已啟動(dòng)：nhsa.gov.cn/art/2025/12/20/art_14_19103.html