文中提到，陜西寶雞市紀(jì)委監(jiān)委先后對(duì)30余家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、串換檢測(cè)項(xiàng)目等問(wèn)題進(jìn)行嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)責(zé)，對(duì)18家定點(diǎn)零售藥店超醫(yī)保支付范圍、超劑量銷售處方藥品等問(wèn)題進(jìn)行查處，對(duì)執(zhí)行醫(yī)保政策不徹底的12名相關(guān)人員進(jìn)行追責(zé)。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)保基金問(wèn)題作為整治重點(diǎn)，嚴(yán)肅查處寶雞信誠(chéng)醫(yī)院、鳳翔博愛(ài)醫(yī)院等過(guò)度檢查、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)問(wèn)題，立案17人。

據(jù)悉，今年3月至5月，寶雞市衛(wèi)生健康委部署開(kāi)展為期3個(gè)月的以案促改工作，聚焦過(guò)度檢查、重復(fù)收費(fèi)、欺詐騙保等突出問(wèn)題，組織全市13個(gè)縣（區(qū)）的254家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市衛(wèi)生健康委直管的19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面自查自糾。其中，通過(guò)大型醫(yī)院巡查、異常病例核查等，整改過(guò)度診療問(wèn)題307個(gè)、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算不合理問(wèn)題288個(gè)、制度流程不規(guī)范問(wèn)題43個(gè)，規(guī)范各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)囑數(shù)據(jù)庫(kù)，建立健全‘院科兩級(jí)’質(zhì)控體系等制度114項(xiàng)。”寶雞市衛(wèi)生健康委醫(yī)政科負(fù)責(zé)同志表示。數(shù)據(jù)背后，是觸目驚心的行業(yè)“潛規(guī)則”和腐敗網(wǎng)絡(luò)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，問(wèn)題不僅存在于診療端，更滲透于采購(gòu)、基建等各個(gè)環(huán)節(jié)。從公立醫(yī)院到民營(yíng)醫(yī)院，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)到定點(diǎn)藥店，違規(guī)行為形式多樣。例如，寶雞市中醫(yī)醫(yī)院一名腎病科主任利用職務(wù)便利在醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)、耗材及藥品采購(gòu)中收受商業(yè)回扣和好處費(fèi)。

寶雞的實(shí)踐絕非孤例。

就在同日，中紀(jì)委發(fā)布題為《海南海口:扎實(shí)推進(jìn)“監(jiān)督一張網(wǎng)”創(chuàng)新應(yīng)用》的文章。

文中提到，在“監(jiān)督一張網(wǎng)”的前臺(tái)預(yù)警督辦下，市醫(yī)保局匯總?cè)�市醫(yī)保藥品和醫(yī)用耗材招采、醫(yī)�；�金運(yùn)行及審計(jì)監(jiān)管等數(shù)據(jù)，圍繞公職人員冒領(lǐng)醫(yī)療救助金、過(guò)度醫(yī)療、違規(guī)收費(fèi)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，主動(dòng)排查相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)隱患，精準(zhǔn)識(shí)別“假病人”“假病情”騙保、套保等問(wèn)題。強(qiáng)化監(jiān)督追責(zé)，市醫(yī)保局對(duì)違法使用醫(yī)�；�金問(wèn)題進(jìn)行立案調(diào)查，行政處罰6家涉案機(jī)構(gòu)，處理11名涉案人員。

醫(yī)�；�金監(jiān)管已成為醫(yī)療反腐最銳利的“探照燈”。據(jù)悉，自2019年以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局通過(guò)飛行檢查等手段，五年累計(jì)追回醫(yī)保資金約1200億元。

隨著監(jiān)管的觸角伸向每一個(gè)環(huán)節(jié)，行業(yè)正經(jīng)歷一場(chǎng)從思維到模式的徹底重塑。