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FUS：這把“隱形手術刀”究竟有多鋒利？

聚焦超聲（FUS）技術的核心原理在于：將多束超聲波精準聚焦于體內深處的病變組織，在焦點處產(chǎn)生熱效應、機械效應和聲流效應，達到消融病灶、調控功能的目的。

或許大家都玩過放大鏡聚焦陽光點燃紙片的游戲，F(xiàn)US的熱消融原理就跟這很像。只不過，它用的不是光，是聲波；點的不是紙，是腫瘤。在焦點位置，溫度能瞬間沖到50-60℃，讓腫瘤細胞迅速凝固壞死，而周圍的正常組織卻幾乎感受不到變化——無創(chuàng)、無輻射、無切口，真正實現(xiàn)了“指哪打哪”。

（小知識：高強度聚焦超聲也被稱為“海扶刀”）

但“熱死”腫瘤只是它的初級玩法。FUS通過調節(jié)超聲的“力道”和“節(jié)奏”，它還能玩出不少新花樣，給腫瘤治療打開幾扇全新的大門：

◆重塑腫瘤微環(huán)境：“冷”腫瘤→“熱”腫瘤

許多腫瘤非常狡猾（比如胰腺癌、膠質母細胞瘤），能營造一個抑制免疫的微環(huán)境，讓自身的免疫系統(tǒng)“失靈”，被稱為“冷腫瘤”。FUS技術能通過誘導免疫原性細胞死亡和促進巨噬細胞向抗腫瘤表型極化，在殺死癌細胞的同時，向其釋放特定的抗原信號，相當于拉響了體內的“敵人入侵”的警報。這樣一來，免疫細胞就會被吸引過來，主動發(fā)起攻擊，“冷腫瘤”也就變成了能被免疫系統(tǒng)識別并清除的“熱腫瘤”。

◆穿透生理屏障：為大腦給藥開路

我們的大腦有一道天然防線叫“血腦屏障”，它本意是好的——保護大腦不受有害物質侵襲，可惜也把大多數(shù)抗癌藥物擋在了門外，成為腦瘤治療的主要瓶頸之一。FUS的機械效應這時就派上了用場：它可以安全、暫時、可逆地打開血腦屏障，相當于給藥物修了一條“臨時專用道”。化療藥、靶向藥甚至CAR-T細胞，都能借此直達病灶，療效大幅提升。

◆聯(lián)合治療的“超級助攻”

FUS并不打算“單挑”所有癌癥，而是可以與現(xiàn)有療法強強聯(lián)合，產(chǎn)生“1+1>2”的效果。

①FUS+放療：在2025微無創(chuàng)醫(yī)學長江論壇上，專家陳文直教授指出，F(xiàn)US聯(lián)合放療能精準消融腫瘤組織，有效保護周圍的正常組織，降低放療的副作用。

②FUS+靶向藥物：美國萊斯大學的一項前沿研究發(fā)現(xiàn)，將FUS與一種名為TRAIL的蛋白療法結合，能通過激活Piezo1蛋白通道，顯著增強對前列腺癌細胞的殺傷效果，為治療前列腺癌提供了新思路。

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技術進階：從“遠程手術”到“AI導航”

◆5G遠程手術，打破醫(yī)療邊界

2025年3月，重慶的醫(yī)生通過5G網(wǎng)絡，為遠在萬公里外的患者成功完成了聚焦超聲無創(chuàng)手術。這意味著，頂尖醫(yī)療資源正突破地理限制，實現(xiàn)“手術無國界”。

◆標準化與智能化是普及的關鍵

盡管前景廣闊，F(xiàn)US技術仍面臨治療參數(shù)標準化、靶區(qū)精準定位等挑戰(zhàn)。未來，通過人工智能進行個性化治療方案規(guī)劃，以及建立多學科協(xié)作診療模式，將是推動FUS技術走向成熟和普及的必然路徑。

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市場與前景：百億賽道浮出水面

根據(jù)市場研究報告，全球聚焦超聲設備市場正保持穩(wěn)定增長，應用范圍也已經(jīng)從腫瘤延伸至神經(jīng)、心臟、骨骼等多個領域。在設備形態(tài)上，體外設備占據(jù)了市場主流，而腔內裝置等新形態(tài)也在不斷涌現(xiàn)。全球范圍內，Insightec、Theraclion、HistoSonics等公司是市場的主要參與者，中國的NaviFUS、復星醫(yī)藥等企業(yè)也位列其中——一場關于無創(chuàng)治療未來的競爭，才剛剛開始。

「參考文獻」

[1]Bell MS,Walton CM,Williams MJ,Eckert T,Brown J,Rowland NC,Sahin O,Strickland BA.Engineering Focused Ultrasound for Glioblastoma.Brain Stimulation.2025.

[2]Fabiano AR,Newman MW,Dombroski JA,Rowland SJ,Knoblauch SV,Kusunose J,Gibson-Corley KN,Kaufman BG,RenL,Caskey CF,King MR.Applying Ultrasound to Mechanically and Noninvasively Sensitize Prostate Tumors to TRAIL-Mediated Apoptosis.AdvSci(Weinh).2025Apr;12(15):e2412995.